عقوبة التزوير في السعودية للاجانب والعوامل المحددة للعقوبة
الاحتيال على نظام التأمين الصحي الخاص من العمليات غير القانونية والتي تدخل عقوبتها ضمن العقوبات الجزائية الصارمة حيث تعد جريمة جنائية يعاقب عليها القانون السعودي بشدة وصرامة كبيرة.
بالإضافة إلى معاقبة كل شخص شارك في العملية الجرمية التزويرية المنصوص عليها في النظام الجزائي لجرائم التزوير إن كان عن طريق الاتفاق أو التحريض أو المساعدة.
أو تقديم أي من المزايا المستثناة أو تجاوز الحدود المسموح بها بالنسبة للجهة أو الفرد.
موضحاً أن إساءة الاستخدام تتضمن حصول الشخص غير المخول للاستفادة من التأمين على مزايا ومنافع تأمينية دون قصد التدليس أو الاحتيال.
أولًا- إنشاء إدارة متخصصة لاكتشاف ومكافحة الغش والاحتيال . نقترح أنشاء إدارة أو وحدة متخصصة بكل شركة تأمين ، لإكتشاف ومكافحة الغش والإحتيال ، علي أن تكون تبعية هذه الإدارة ، للهيئة العامة للرقابة المالية ، وتختص بالأتي:
كلا النوعين لهما عواقب وخيمة على شركات التأمين وحاملي وثائق التأمين الصادقين على حد سواء.
وتستخدم شركات التأمين الكبرى ، برمجيات إكتشاف الإحتيال القائم على الذكاء الاصطناعي، وخياراتها من المبرمجين، والحلول، والمعلومات المتعلقة بتنفيذها ، وتحديد كيف يمكن كشف حالات الغش في التأمين وكيف يمكن استخدام تحليلات التنبؤ في اكتشاف الاحتيال.
حالة شبهة الاحتيال أو إساءة استخدام أو إهمال من قبل الممارس الصحي في التأمين الصحي الخاص
ونتيجة لذلك، فإن شركات التأمين التي تقدم وثائق تأمين متخصصة مثل التأمين الصحي قد تواجه تكاليف أعلى بسبب زيادة مخاطر الاحتيال، والتي يمكن أن تنتقل إلى حاملي وثائق التأمين في شكل أقساط أعلى.
• سوء استخدام بطاقات ، من قِبل المستفيد ، لمحاولة الحصول على مكاسب من خلال السماح للغير ، بالإستفادة من التغطية التأمينية ، عن طريق إستخدامها من قِبل شخص آخر انقر على الرابط غير المستفيد.
• حصول المريض على خدمة علاجية لأخطار غير مغطاة ، مثل تنظيف أو تبييض وتركيبات الأسنان ، ويتم وصفها باعتبإرها أخطارًا مغطاة، مثل خلع ضرس أو إزالة عصب وما إلى ذلك.
تفضل بزيارة أحد فروع مكاتبنا أو النقر على أيقونة واتساب
سويعات قليلة تفصلنا عن ، إفتتاح ، الذي تستضيفه مصر، ويعقده ، بالتنسيق والتعاون مع ، الإتحاد العربي للتأمين، والجمعية المصرية لشركات الرعاية الصحية، برعاية الهيئة العامة للرقابة المالية.